Voir la source de Diagnostic and statistical manual of mental disorders, Fifth edition (American Psychiatric Association)

'''''Diagnostic and statistical manual of mental disorders, Fifth edition''''' (en français ''Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, Cinquième édition''), communément intitulé '''''DSM-5''''' (anciennement connu sous le titre ''DSM-V''), est un ouvrage [[États-Unis|états-unien]] destiné à la classification et au diagnostic des troubles mentaux. Sa rédaction et sa publication en mai [[2013]] ont été supervisées par l’'''[[American Psychiatric Association]]''' ('''APA''', Association Américaine de Psychiatrie).

==Paraphilies et troubles paraphiliques==

Suite à une suggestion de [[Ray Blanchard]], [[sexologie|sexologue]] [[Canada|canadien]] connu pour ses recherches sur la [[pédophilie]], une distinction est faite désormais, pour toutes les formes de [[paraphilie]], entre « paraphilie » et « trouble paraphilique ». Cette dernière expression désigne un trouble psychologique diagnosticable présentant à la fois les deux critères suivants :
*A : présence de [[fantasme]]s ou de besoins sexuels particuliers ;
*B : sentiments de [[culpabilité]], de honte ou d’angoisse au sujet de ces pulsions ; ou [[acte sexuel|actes sexuels]] accomplis conformément à ces fantasmes ou besoins.
En revanche, un individu qui ne présente que le critère A, sans le critère B, peut être décrit — on ne dira plus « diagnostiqué » — comme ayant une simple paraphilie, et non un trouble paraphilique.

Dans le chapitre « Troubles paraphiliques » (''Paraphilic disorders''), dix catégories sont répertoriées :
*302.82 Trouble voyeuriste (''Voyeuristic disorder'')
*302.4 Trouble exhibitionniste (''Exhibitionistic disorder'')
*302.89 Trouble frotteuriste (''Frotteuristic disorder'')
*302.83 Trouble de masochisme sexuel (''Sexual masochism disorder'')
*302.84 Trouble de sadisme sexuel (''Sexual sadism disorder'')
*302.2 Trouble pédophilique (''Pedophilic disorder'')
*302.81 Trouble fétichiste (''Fetishistic disorder'')
*302.3 Trouble transvestique (''Transvestic disorder'')
*302.89 Autre trouble paraphilique déterminé (''Other specified paraphilic disorder'')
*302.9 Trouble paraphilique indéterminé (''Unspecified paraphilic disorder'')

===Diagnostic du trouble pédophilique===

Une personne ayant des fantasmes ou des besoins sexuels qui la portent vers des [[enfant]]s [[impubère]]s sera donc qualifiée de [[pédophile]], sans que cela doive être considéré comme un diagnostic médical.

Pour que le diagnostic de « trouble pédophilique » soit posé, il faudra en outre que cette personne, poussée par de tels fantasmes ou besoins, éprouve des sentiments de culpabilité, de honte ou d’angoisse, ou encore qu’elle ait réellement accompli ou tenté des actes sexuels avec des enfants.

===Rappel historique===

L’[[homosexualité]] a figuré sur cette liste jusqu’en [[1973]], de même que la [[bisexualité]], et la [[zoophilie]] jusqu’en [[1980]]. Ni la [[gérontophilie]] ni la [[nécrophilie]] n’en faisant partie, la pédophilie est donc la seule « paraphilie d’objet » que l’APA prenne encore en considération — les autres paraphilies mentionnées concernant la ''manière'' d’obtenir une satisfaction sexuelle plutôt que l’''objet'' du désir.

===Fiabilité===

Il n’est pas inutile de rappeler que le ''DSM'' est considéré par plusieurs auteurs sérieux comme relevant de la pseudo-science,<ref>Jean-François Coudurier, [http://www.cairn.info/revue-essaim-2005-2-page-21.htm « À propos du DSM »], in ''Essaim'', n°&nbsp;15, février 2005, p.&nbsp;21-33. DOI : 10.3917/ess.015.0021.</ref> ou comme un simple outil de marketing visant à vendre traitements et médicaments.<ref>CCDH Bretagne, [http://www.observatoire-psychiatrie.ccdhbretagne.org/archives/2012/10/entry_380.php « La Bible des psychiatres »].</ref>

==Orientation sexuelle ou intérêt sexuel ?==

Le texte originel du DSM-5 comportait le paragraphe suivant :
{{Citation bilingue|en|liseré=1|%cit=45|However, if they report an absence of feelings of guilt, shame, or anxiety about these impulses and are not functionally limited by their paraphilic impulses (according to self-report, objective assessment, or both), and their self-reported and legally recorded histories indicate that they have never acted on their impulses, then these individuals have a pedophilic sexual orientation but not pedophilic disorder.|Cependant, s’ils mentionnent une absence de sentiments de culpabilité, de honte ou d’angoisse au sujet de ces pulsions et qu’ils ne sont pas limités fonctionnellement par leurs pulsions paraphiliques (selon ce qu’ils mentionnent eux-mêmes, ou selon une estimation objective, ou les deux), et que leur histoire telle qu’ils la décrivent ou telle qu’elle est légalement décrite montre qu’ils n’ont jamais agi selon leurs pulsions, alors ces individus ont une orientation sexuelle pédophilique, mais non un trouble pédophilique.<br>''(Trad. BoyWiki)''}}

Le [[31 octobre]] 2013, sous la pression médiatique d’un site d’informations de la droite [[christianisme|chrétienne]], appuyé par plusieurs autres sites moins importants et de même tendance politique,<ref>Article dans ''The Huffington Post'', 31 octobre 2013 : [http://www.huffingtonpost.com/2013/10/31/pedophilia-sexual-orientation_n_4183482.html « Whopping Pedophilia 'Sexual Orientation' Error Sparks Right-Wing Freakout »].</ref> l’American Psychiatric Association a décidé de remplacer dans le texte ci-dessus « orientation sexuelle » (''sexual orientation'') par « intérêt sexuel » (''sexual interest'') :
{{Citation bilingue|en|liseré=1|%cit=48|“Sexual orientation” is not a term used in the diagnostic criteria for pedophilic disorder and its use in the DSM-5 text discussion is an error and should read “sexual interest.” In fact, APA considers pedophilic disorder a “paraphilia,” not a “sexual orientation.” This error will be corrected in the electronic version of DSM-5 and the next printing of the manual.<br>APA stands firmly behind efforts to criminally prosecute those who sexually abuse and exploit children and adolescents. We also support continued efforts to develop treatments for those with pedophilic disorder with the goal of preventing future acts of abuse.<ref>PDF téléchargeable : [http://www.dsm5.org/Documents/13-67-DSM-Correction-103113.pdf APA Statement on DSM-5 Text Error October 31, 2013].</ref>|« Orientation sexuelle » n’est pas un terme en usage dans les critères diagnostiques du trouble pédophilique et son utilisation dans le texte de discussion du DSM-5 est une erreur, à remplacer par « intérêt sexuel ». En réalité, l’APA considère que le trouble pédophilique est une « paraphilie », et non une « orientation sexuelle ». Cette erreur sera corrigée dans la version électronique du DSM-5 et dans le prochain tirage du manuel.<br>L’APA soutient fermement les efforts destinés à poursuivre pénalement ceux qui abusent des enfants et des adolescents et qui les exploitent sexuellement. Nous soutenons aussi les efforts constants pour mettre au point des traitements destinés à ceux qui ont un trouble pédophilique, dans le but d’empêcher de futurs abus.<br>''(Trad. BoyWiki)''}}

L’autre APA, l’'''[[American Psychological Association]]''' (Association Américaine de Psychologie), a immédiatement opéré le même recul :
{{Citation bilingue|en|liseré=1|%cit=48|The American Psychological Association maintains that pedophilia is a mental disorder; that sex between adults and children is always wrong; and that acting on pedophilic impulses is and should be a criminal act.<ref>[http://www.apa.org/news/press/releases/2013/10/pedophilia-mental.aspx Statement of the American Psychological Association Regarding Pedophilia and the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) October 31, 2013].</ref>|L’Association Américaine de Psychologie maintient que la pédophilie est un trouble mental ; que la sexualité entre adultes et enfants est toujours mauvaise ; et qu’agir suivant des pulsions pédophiliques est et doit rester un acte criminel.<br>''(Trad. BoyWiki)''}}

===Réactions au correctif===

Ces deux communiqués montrent comment des organisations à caractère scientifique, qui en l’occurrence ne devraient être concernées que par des préoccupations strictement [[médecine|médicales]] — [[psychiatrie]] et [[psychologie]] —, peuvent intervenir en réalité dans des domaines qui ne sont pas de leur compétence, à savoir la [[morale]] et le droit. Ceci, en outre, dans une étonnante soumission à des acteurs médiatiques n’ayant aucune légitimité médicale ni scientifique.

Plusieurs critiques ont été émises dans ce sens, pointant le fait que cette décision n’est en rien fondée sur des données scientifiques, sur des recherches ou sur des expériences cliniques, mais uniquement sur des pressions [[idéologie|idéologiques]], sociales ou politiques.<ref>Article sur Take a risk NZ : [https://takearisknz.wordpress.com/2013/11/09/mistakes-can-have-a-very-high-price/ « Mistakes can have a very high price »].</ref> Ces critiques rappellent également que les spécialistes et les chercheurs, au cours des dernières années, ont abouti à un consensus pour définir la pédophilie comme une véritable [[orientation sexuelle]].<ref>Article sur le site [https://tomocarroll.wordpress.com/ Heretic TOC] de [[Tom O’Carroll]] : [https://tomocarroll.wordpress.com/2013/11/10/a-plague-on-both-your-apa-houses/ « A plague on both your APA houses »].</ref>

[[Image:A message from American Psychological Association - Just do it 700x630.jpg|thumb|250px|'''Fight Back''' <br>''American Psychological Association: Just do it.'']]
Une page intitulée [http://fightback385.tumblr.com/ Fight Back] diffuse un message et deux images à répandre sur l’internet, en mettant un accent particulier sur la détresse psychologique des [[mineur]]s attirés par les plus jeunes. Elle recommande d’utiliser ces documents pour manifester sa désapprobation envers les deux APA.

Enfin, le groupe [[B4U-ACT]], qui milite pour faciliter les soins psychologiques aux personnes attirées par les mineurs, est d’avis que cette volte-face, ainsi que les points de vue exprimés par les deux APA, gêneront de manière significative les prises en charge thérapeutiques.
{{Clr}}
==Voir aussi==

===Bibliographie===


===Articles connexes===

*[[American Psychiatric Association]]
*[[American Psychological Association]]
*[[États-Unis]]

== Notes et références ==
<references />

[[en:APA decision (2013)]]
[[Catégorie:Psychologie]]